کارشناس اسناد پزشکی و بیمه های تکمیل درمان

شرایط احراز

• سن: 25 تا 35
• تحصیلات: کارشناسی به بالا
• رشته تحصیلی: مدارک پزشکی، فناوری اطلاعات سلامت یا رشته‌های مرتبط با بیمه
• سابقه: حداقل 5 تا 7 سال سابقه
• آشنایی با فرآیندهای ارزیابی و کدگذاری اسناد پزشکی، تسلط به سامانه‌های اطلاعات سلامت و شناسایی و رفع نواقص پرونده بیماران
• آشنایی با فرآیندهای بیمه درمان و بیمه تکمیلی
• توانایی در بررسی و ارزیابی خسارات
• برقراری ارتباط موثر با بیمه‌گذاران و بیمه‌گران
• و مسلط بودن به بخشنامه‌ها و قوانین مربوط به بیمه‌ها
• دقت و مسئولیت‌پذیری بالا برای بررسی اسناد مالی، درمانی و بیمه‌ای و کاهش کسورات
• توانایی کار با نرم‌افزارهای مرتبط
• تسلط به نرم‌افزارهای مدیریت اطلاعات پزشکی و یا سامانه‌های بیمه‌ای
• دانش عمیق درباره قوانین بیمه و بخشنامه‌های مرتبط با بررسی و تطبیق خسارات بیمه درمانی و تکمیلی
• ارزیابی درست اسناد و جلوگیری از پرداخت‌های بی‌موضوع
• دقت بالا در تحلیل اسناد
• توانایی بازبینی دقیق مدارک پزشکی و مالی با تمرکز بر جزئیات و شناسایی نواقص یا اشتباهات جهت اصلاح یا پیگیری
• مهارت‌های ارتباطی قوی
• توانمندی گوش دادن فعال
• گزارش‌نویسی دقیق و واضح
• ارتباط موثر با پزشکان، بیماران، مدیران بیمه و تیم درمان
• توانایی آموزش دیگر کارکنان در استفاده از سیستم‌ها و استانداردهای اسناد پزشکی و بیمه‌ای
• رعایت دقیق مسائل امنیت اطلاعات و محرمانگی پرونده‌های پزشکی، شامل استفاده از روش‌های محافظت از داده‌ها در سامانه‌ها و رعایت اصول اخلاقی و قانونی در مدیریت اطلاعات

محل کار