نمونه سوالات تخصصی مدارک پزشکی با پاسخ تشریحی

۱- وقتی پرستار دستورات را ثبت و اجرا کرد، با علامت ............ در برگ ............ نشان می‌دهد که دستورات اجرا شده است.

۱) گزارش پرستار ، ↑
۲) دستورات پزشک ، +
۳) دستورات پزشک ، √
۴) گزارش پرستار ، √

• پاسخ آموزشی ای استخدام (e-estekhdam.com): گزینه ۳.

زمانی که پرستار دستورات پزشک را اجرا می‌کند، با علامت √ (تیک) در برگ دستورات پزشک ثبت می‌کند تا نشان دهد دستور انجام شده است و از تکرار یا اشتباه جلوگیری شود.

۲- «SOMR» به معنی تنظیم پرونده‌ی پزشکی بر اساس ............ است.

۱) مشکلات بیمار
۲) منبع اطلاعات
۳) تشخیص بیماری
۴) یکپارچگی منابع

• پاسخ آموزشی ای استخدام (e-estekhdam.com): گزینه ۲.

مخفف SOMR یعنی Source-Oriented Medical Record (پرونده‌ی پزشکی منبع‌گرا) و منظور آن تنظیم پرونده بر اساس منابع اطلاعاتی است؛ یعنی یادداشت‌های پزشک، پرستار، آزمایشگاه، رادیولوژی و سایر واحدها به‌صورت جداگانه و بر اساس منبع تنظیم می‌شوند.

۳- کدام روش بر تمرکز اطلاعات پرونده‌ی پزشکی بیمار موثر نیست؟

۱) Filing
۲) Numbering
۳) Recording
۴) Serial-unit

• پاسخ آموزشی ای استخدام (e-estekhdam.com): گزینه ۱.

روش Filing (بایگانی) صرفا به نحوه‌ی نگهداری و ذخیره‌ی پرونده‌ها مربوط است و نقشی در تمرکز اطلاعات بیمار ندارد. در مقابل، روش‌هایی مانند Numbering یا Serial-unit باعث تجمیع و تمرکز اطلاعات بیمار در یک پرونده‌ی واحد می‌شوند.

۴- چیدمان اطلاعات پرونده به‌گونه‌ای که انعکاس‌دهنده جریان مراقبت از بیمار باشد، بر کدام نوع سازمان‌دهی دلالت دارد؟

۱) POMR
۲) SOMR
۳) IMR
۴) IPN

• پاسخ آموزشی ای استخدام (e-estekhdam.com): گزینه ۱.

در روش POMR (Problem Oriented Medical Record)، اطلاعات پرونده‌ی بیمار بر اساس مشکلات بیمار سازمان‌دهی می‌شود و هر بخش از پرونده منعکس‌کننده‌ی جریان مراقبت از بیمار از تشخیص تا درمان است. این ساختار باعث پیوستگی و وضوح در روند درمان می‌شود.